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Traitement des cicatrices La cicatrisation est un phénomène inéluctable et fantastique, réponse du revêtement cutané à toute atteinte de son intégrité. Toute cicatrice qui n’a pas les caractéristiques de la peau normale peut être améliorée par une kinésithérapie adaptée dont le but est d’assouplir, défibroser la cicatrice et les tissus péri-cicatriciels et d’éviter les cicatrices vicieuses. L’impact psychologique, émotionnel et fonctionnel des cicatrices est aujourd’hui pleinement reconnu. Le diagnostic précoce est donc un enjeu majeur. L'évolution de la cicatrice dépendra de nombreux facteurs:
Les objectifs de la prise en charge :
Quand prendre en charge une cicatrice ? Avant la chirurgie, elle permet dans le meilleur des cas d’éviter la reprise chirurgicale qui créerait de toutes façons une autre cicatrice. Le/la kinésithérapeute peut alors mettre ce temps à profit et présenter au chirurgien une cicatrice et un tissu péri- cicatriciel les plus souples possibles. Après la chirurgie, l’action de la kinésithérapie est anti- oedémateuse et anti-rétraction. Il faut obtenir un résultat fonctionnel et esthétique maximum en diminuant la rançon cicatricielle. L'évolution d'une cicatrice : Une plaie est cicatrisée au 10ème jour. Ce délai variera en fonction de la région atteinte, de la surinfection microbienne et de l’épaisseur de la peau en cet endroit. La poussée inflammatoire débute au 20ème jour et atteint son maximum vers le 40ème ou 60ème jour : la cicatrice passe alors par une phase hypertrophique physiologique pendant laquelle elle va épaissir, devenir congestive, et les tissus de voisinage devenir rétractiles. Cette phase est minimale au bout de 6 mois et presque nulle au bout de un an. La cicatrice subit un modelage et une maturation qui lui feront perdre ses caractéristiques d’une cicatrice jeune : rougeur, douleur, rigidité, adhérence et surélévation. Les fibroblastes et les myofibroblastes régulent tous ces phénomènes : après 12 à 18 mois, les caractéristiques de la cicatrice vont se rapprocher de celles d’une peau normale : la cicatrice est claire, indolore, plane, souple et mobile par rapport aux plans sous-jacents. Les techniques de kinésithérapie : Les techniques classiques utilisées en kinésithérapie sont très efficaces, mais doivent être adaptées au type de cicatrice, au stade de cicatrisation et à la réponse du patient.
Pour toutes demandes d'informations, ou pour une prise de rendez vous,
Aurélie NOËL - kinésithérapeute - 0477 71 62 00 |
Kipsi - Centre paramédical spécialisé en périnatalité, pédiatrie et sénologie
Rue Gatti de Gamond 303 - 1180 Bruxelles - [email protected]
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